惡性黑色素瘤腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)是惡性黑色素瘤局部區(qū)域擴(kuò)散的主要方式。前哨淋巴結(jié)活檢(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是皮膚及肢端惡性黑色素瘤微創(chuàng)的分期技術(shù),該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于其他瘤種,其安全性和準(zhǔn)確性已經(jīng)得到臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。前哨淋巴結(jié)與周圍組織對(duì)比不明顯,難于直接通過肉眼觀察進(jìn)行區(qū)分,需要借助示蹤劑才能進(jìn)行定位并引導(dǎo)完成SLNB。SLN示蹤劑是定位SLN的關(guān)鍵試劑,然而目前臨床應(yīng)用的SLN示蹤劑仍存在諸多問題,如次級(jí)淋巴結(jié)顯像、放射性損傷和無(wú)靶向性等。
為解決這些問題,我院骨軟外科采用熒光靶向SLN示蹤劑吲哚菁綠(indocyanine green,ICG),并對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)的臨床驗(yàn)證。近紅外熒光具有高靈敏度、高特異度、無(wú)放射性和實(shí)時(shí)顯像等優(yōu)點(diǎn)。目前我科已經(jīng)將該技術(shù)作為常規(guī)技術(shù)開展,明顯提高了陽(yáng)性淋巴結(jié)的檢出率,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),效果顯著,深受患者好評(píng)。