磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)簡介:指用來反映組織的微血管灌注分布及血流灌注情況的磁共振檢查技術(shù),可通過測量一些血流動力學參數(shù),來無創(chuàng)地評價組織的血流灌注狀態(tài)。
技術(shù)特色:PWI常用參數(shù)包括腦血容量(cerebralbloodvolume,CBV),腦血流量(cerebralbloodflow,CBF),平均通過時間(mean transittime,MTT),達峰時間(timeto peak,TTP),由于以上參數(shù)值不僅與對比劑的量、速度和對比劑順磁性有關(guān),還與全身血管容量和心排血量有關(guān),因此,臨床中多采用相對參數(shù)值(rCBV、rCBF、rMTT, rTTP),即感興趣區(qū)參數(shù)值與對側(cè)腦組織參數(shù)值之比。局部腦血容量(regional cerebral blood volume rCBV):指單位時間內(nèi)一定量腦組織的血容量(僅包括微脈管系統(tǒng)),rCBV反映其血液供應程度。局部腦血流量(regional cerebral blood flow rCBF):指在單位時間內(nèi)流經(jīng)一定量腦組織血管結(jié)構(gòu)的血流量,值越小,意味著腦血流量越低。局部平均通過時間(rMTT):開始注射對比劑到時間-密度曲線下降至最高強化值一半時的時間,主要反映的是對比較通過毛細血管的時間,該值越大說明微循環(huán)不暢。局部達峰時間(rTTP):從對比劑開始出現(xiàn)到對比劑濃度達到峰值的時間,該值越大,意味著最大對比劑團峰值到達腦組織的時間越晚。
適應癥:在臨床應用中,PWI是對腦組織血供變化敏感性最高的磁共振掃描序列,可用于腦缺血半暗帶的識別,也可應用于顱內(nèi)腫瘤的鑒別診斷,膠質(zhì)瘤分級鑒別和腦腫瘤的療效評估。
rCBV圖 rCBF圖
MTT圖 TTP圖