ERCP是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以開展膽胰管引流、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、膽胰管取石等介入治療。適應(yīng)癥：1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者；2.疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者；3.疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者；4.胰腺疾病：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。ERCP內(nèi)引流較PTCD外引流有明顯的優(yōu)勢：1.更符合生理需求，引流的膽汁能流入腸道，參與正常的消化吸收，不會造成酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂；2.沿正常的膽管操作，引流管放置在膽管內(nèi)，創(chuàng)傷更小，不需要擔(dān)心體外的引流管是否脫落或感染；3.對于梗阻初期膽管擴張不明顯的患者均可以行ERCP引流。我科自2009年開始獨立開展ERCP工作，有著10余年的豐富診治經(jīng)驗，目前每年完成膽胰管惡性梗阻患者ERCP下支架放置百余例，技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

膽道金屬支架放置圖示