上消化道癌是嚴(yán)重威脅我國居民生命健康的惡性腫瘤之一。上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查是將居民就醫(yī)和體檢與疾病篩查相結(jié)合的一種篩查方式，重點(diǎn)評(píng)估個(gè)體患上消化道癌風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)高危人群進(jìn)行內(nèi)鏡檢查、對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病變進(jìn)行組織病理學(xué)檢查等，實(shí)現(xiàn)篩查與診斷一步完成。

為規(guī)范開展上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查工作，2022年4月18日省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)《浙江省上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查技術(shù)方案（2022年版）》，為國內(nèi)首個(gè)上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查技術(shù)方案。

項(xiàng)目目標(biāo)：通過開展上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查，探索并逐步形成規(guī)范化、長(zhǎng)效化癌癥篩查及早診早治工作機(jī)制。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)上消化道癌高危人群的早期診斷、干預(yù)能力及居民上消化道癌防治核心知識(shí)知曉率，繼而提高我省癌癥早診率和治愈率，提升患者生存率和生活質(zhì)量。

項(xiàng)目人群：年齡為40～74周歲我省常住居民（在當(dāng)?shù)鼐幼?個(gè)月及以上）。

項(xiàng)目承擔(dān)醫(yī)院：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定轄區(qū)具有消化內(nèi)科、內(nèi)鏡科診療科目綜合性醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院作為上消化道機(jī)會(huì)性篩查項(xiàng)目承擔(dān)醫(yī)院，并配有高清內(nèi)鏡設(shè)備，經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)后能提供規(guī)范的上消化道癌篩查及早診早治服務(wù)。目前全省有近百家醫(yī)院作為項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。內(nèi)鏡檢查者應(yīng)具有高度責(zé)任心及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠處理內(nèi)鏡檢查中的各種突發(fā)事件。建議由具有主治醫(yī)師以上職稱且工作滿5年者擔(dān)當(dāng)內(nèi)鏡篩查醫(yī)師。檢查結(jié)束后，內(nèi)鏡醫(yī)師要對(duì)可疑病例提出治療建議，并督促進(jìn)入治療程序。

篩查流程圖：

項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)：

（1）檢出率=（高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變+食管癌+胃癌）/實(shí)際篩查人數(shù)×100%，檢出率≥1.5%； 

（2）早診率=（高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變+早期上消化道癌）/（上消化道高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及其以上病變）×100%，早診率≥30%；

（3）治療率=實(shí)際治療數(shù)/應(yīng)治療數(shù)×100%，治療率≥90%；