康復護理專科小組出品

盆腔腫瘤手術后患者會出現(xiàn)術后排尿、排便、性功能障礙等一系列盆底功能障礙，術后需行盆底康復改善生活質量。在一系列術后盆底康復措施中，凱格爾（Kegel）運動起到了非常重要的作用。凱格爾（Kegel）運動指患者有意識地反復收縮恥骨-尾骨肌肉群為主的盆底肌群，增加支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌肉群力量，以增加控尿能力。它是目前公認的、且唯一寫進各國臨床指南的防治尿失禁的一線干預措施，短期有效率可達50% ～70%。

Kegel運動在實際應用中往往存在著運動時間頻率各異、鍛煉方法錯誤等問題。那如何做到有效Kegel 運動呢？

1、首先患者盆腔腫瘤術后在院期間：康復科醫(yī)生通過指診評估，中津肌力分級個性化評估，讓患者進行個性化訓練。運動的時間和頻率根據(jù)患者情況而定，遵循漸進進行。總的來說，是按照《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（2017）》中推薦的 PFMT 方法：連續(xù)收縮盆底肌（縮肛運動）不少于 3 s，然后舒張放松 2 ～ 6 s，堅持進行 15 ～30 min，每日反復練習 3 遍，或者自主選擇時間段，每日進行 150 ～200 次縮肛運動。

2、其次，要確認患者是否真正掌握凱格爾運動，經過實踐，Kegel運動并沒有想象中的簡單，很多患者不能馬上掌握其要領，需要在護士引導下感知盆底肌，完成剛開始的鍛煉直到掌握。

操作方法：

（1）Kegel運動的第一步，是找到并感知盆底肌。小便時突然憋住，這種緊縮是凱格爾運動的基本動作，讓肌肉放松，恢復尿流，感受凱格爾肌肉的位置。

（2）第二部就保持膀胱空虛，緊閉尿道、陰道及肛門（它們同時受到盆底肌肉支撐），此感覺如尿急，但無法去廁所時憋尿的感覺。

（3）然后是在舒服的體位上，自然呼吸感知盆底肌往上往內的收縮，保持5秒鐘。與此同時，盡量保持腹部、大腿和臀部肌肉的放松，不應感到腰腹部肌肉酸脹疼痛，切記不要屏氣（運動保持身體其他部位的放松，否則為錯誤訓練。

（4）放松盆底肌，保持5秒鐘放松。建議從仰臥位開始鍛煉，然后進階到跪位、坐位以及站立位。

掌握正確的Kegel運動方法，才能起到鍛煉盆底肌功能的目的。各位都學會了嗎？